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下載索償表格 | 重要事項：如有任何可引致索償的事故發生，請立即致電2521-1881通知本公司賠償部。 您亦可提供保單號碼、保戶名稱、及閣下之聯絡電話,以電郵通知 claims@sunflowergroup.com.hk 請注意，延期通知可能導致保險公司根據保單條款拒絕處理閣下之理賠申請。 |
| A) 有關家傭綜合保險『僱員補償保險』之理賠程序 |
 請先參閱勞工處發佈之僱員補償條例(香港法例第 282 章)資料 |
| 1. 工傷意外或職業病事故，不涉及死亡： |
| ● 一份填妥的表格2 (Form 2) 副本 (工傷超過3天) (僱主須於事發後14天內，須直接呈正本交給勞工處)；或 ● 一份填妥的表格2B (Form 2B) 副本 (工傷不超過3天) (僱主須於事發後14天內，須直接呈正本交給勞工處) ；或 ● 若受傷僱員之病假超過三天，但不超過七天，而且並無引致永久喪失工作能力，僱主與僱員間可以直接協議補償方法。 |
| 2. 工傷意外或職業病事故，涉及死亡： ● 一份填妥的表格2 (Form 2) 副本 (僱主須於事發後7天內，須直接呈正本交給勞工處) ● 您亦可查閱勞工處刊登之「怎樣申請僱員因工死亡補償」 |
| 3. 一份填妥的意外事件報告書 (除表格2外，部份保險公司會要求僱主另呈這份報告書) |
| 4. 「病假証明書」正本、受傷僱員之「身份証」副本、「醫療費用單據」正本 |
| 5. 受傷僱員在銷假及判傷後: 1.勞工處發出之表格5 (評定補償證明書) 及 2.如事故有可能導致受傷僱員(部份)永久傷殘 - 表格7 (評估證明書) ； 3.如僱員或僱主任何一方反對該評估而需接受再評估 - 表格9 (覆檢評估證明書) 及 4.勞工處發出之表格6 (覆檢評定補償證明書 - 表格9 及表格6 會取代表格7 及表格5) 5.若任何一方仍然不滿表格9 的評估結果，可於表格9 發出後6 個月內向區域法院上訴 |
| 6. 保險公司在收妥上述表格5或６後，會向僱主(投保人)發出責任解除書 (discharge form) |
| 7. 投保人在簽署並送回責任解除書後，保險公司會支付賠款。 |
| B) 有關家傭綜合保險『個人醫療保險』之理賠程序 |
| 1. 醫療費用收據正本，並需填上 / 註明求診或住院日期、醫生之診斷、醫生姓名及簽署。 |
| 2. 一份填妥的索償申請表 (claim form) (部份保險公司會要求客戶另呈這份申請表。) |
| 3. 如有需要，受保人身份證的副本、醫療報告及有關的文件(如醫院或診所要求收費，費用通常會由客戶自付)。 |
| 4. 如索償項目是包括專科治療、X光檢驗及化驗費用等，保險公司可要求客戶出示主診醫生的推薦信。 |
| 5. 若有關的醫療費用是因嚴重意外而導致，事故亦有通告(當地)警方或有關政府部門，保險公司或會要求客戶提供相關的檔案號碼及該部門的地址，以便查詢。 |
| 6. 一份受保人已簽署之授權書 / 同意書，使保險公司得以向有關部門索取受保人口供的資料或其他調查報告。 |
| 7. 在審批過程中，保險公司或會要求客戶補充其他資料。 |
| 8. 保險公司會依據保單條款向客戶發放賠償；或依據保單條款拒絕不合資格的索償申請。 |
| C) 有關家傭綜合保險『人身意外保險』之理賠程序 |
| 1. 一份填妥的索償申請表 (claim form) |
| 2. 如索償是有關『醫療費用』： 該等費用收據的正本，並需填上 / 註明求診或住院日期、醫生之診斷、醫生姓名及簽署。 |
| 3. 如索償是有關『入息保障』： 病假證明書之正本，並需填上 / 註明醫生之診斷、醫生姓名及簽署，以及薪金証明。如有需要，客戶可被要求提供醫療報告，並簽署及授權保險公司閱讀其醫療報告的同意書正本；以及要求其僱主作書面確認 |
| 4. 如索償是有關『住院現金津貼』： 醫院發出的住院證明書 |
| 5. 若屬於死亡事故，需附上死亡證明書、醫療報告、警方調查報告，如有需要，保險公司可要求驗屍報告。 |
| 6. 若涉及永久完全傷殘事故，需提交列明受傷位置及評估傷殘程度之醫療報告，保險公司並會要求客戶簽署及授權閱讀其醫療報告的同意書正本。 |
| 7. 在審批過程中，保險公司或會要求客戶補充其他資料。 |
| 8. 保險公司會依據保單條款向客戶發放賠償；或依據保單條款拒絕不合資格的索償申請。 |
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